Пайпель-биопсия полости матки

Пайпель-биопсия полости  матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического анализа на выявление наличия атипичных признаков в клетках. В ряде случаев биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией.

​

Пайпель-биопсия полости матки предполагает использование инструмента Пайпеля - это мягкая эластичная узкая трубка со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При помощи поршня гинеколог забирает материал для гистологического исследования.

​

​

​

Преимущества пайпель-биопсии:

• не требует пребывания в стационаре и особой подготовки

• нет риска распространения раковых клеток и инфекций

• точность исследования

• болезненность процедуры минимальна

• сохранение работоспособности после процедуры

• возможно проведение у больных с эндокринными заболеваниями,

даже при сахарном диабете

Проведение такого исследования перед вступлением в программу ВРТ или ЭКО,

а также на стадии планирования беременности позволяет диагностировать патологии

на раннем этапе и скорректировать лечение.

Противопоказания к проведению:

• воспалительные заболевания шейки матки и/или влагалища

• беременность

• патология гемостаза

​

​

​

ПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Аспирационная биопсия назначается в тех случаях, когда после проведения осмотра гинеколога и УЗИ у врача возникает предположение о наличии у пациентки патологических изменений в состоянии внутреннего слоя матки – эндометрия. Полученные образцы тканей позволяют провести гистологический анализ слизистого слоя матки и поставить верный диагноз.

Пайпель-биопсия назначается в следующих клинических случаях:

• гиперплазия эндометрия;

• нарушения менструального цикла (ациклические скудные кровянистые выделения, менометроррагии, скудные месячные, аменорея неясного происхождения);

• эндометриоз;

• хронический эндометрит;

• полипы в теле матки;

• подозрение на бесплодие;

• обильные кровотечения у женщин в периоде менопаузы;

• подозрение на присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли (миома матки, рак эндометрия).

Процедура может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.

​

Для исключения возможных противопоказаний к выполнению пайпель-биопсии необходимо провести следующие диагностические исследования:

• гинекологический осмотр;

• мазок на микрофлору;

• цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест);

• УЗИ органов малого таза;

• общий анализ крови;

• анализ крови на ХЧГ;

• анализ крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ;

• кольпоскопия (желательно).

При назначении пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (Клопидогрель, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.

​

Особенное внимание при назначении пайпель-биопсии уделяется выбору даты проведения исследования если женщина еще не вошла в период менопаузы. Обычно аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:

• 18-24 день – для установления фазы цикла;

• в первый день при патологическом кровотечении – для выявления причины кровотечения;

• на 5-10 день цикла – при чрезмерно обильных месячных (полименорее);

• в первый день цикла или за день до месячных – при первичных обследованиях при программе лечение бесплодия;

• раз в неделю – при не наступлении беременности и отсутствии менструации;

• на 17-25 день – для контроля эффективности гормональной терапии;

• любой день цикла – при подозрении на наличие злокачественного новообразования.

Если женщина лечит бесплодие, то данное исследование необходимо провести заранее, особенно перед процедурой ИКСИ.  Цены на нее следует уточнять заранее.

​

Непосредственная подготовка к пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

1. Отказаться от половых контактов.

2. Не проводить спринцеваний, не вводить во влагалище свечи, мази и крема.

3. Исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию.

4. Вечером перед исследованием провести очистительную клизму.

​

Как проводится пайпель-биопсия?

Для проведения аспирационной биопсии используют гибкую пластмассовую трубку – пайпель. В диаметре пайпель достигает 3 миллиметра, а на конце имеет боковое отверстие, внутри трубки располагается поршень. Как правило, для проведения процедуры не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток. Процедура длится около 1 минуты. Через 7-10 дней результаты исследования становятся известны. После пайпель биопсии эндометрия пациентка хорошо себя чувствует, имеет положительную работоспособность, а потому сразу может покинуть стены клиники, нет необходимости в госпитализации.

 Такой анализ дает врачу гинекологу полную картину состояния тканей эндометрия и позволяет выбрать правильную стратегию дальнейшего лечения или сделать выводы о результативности ранее назначенного лечения. 

​