Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - это многократное измерение артериального давления (АД) в течение суток у пациента в привычных для него условиях (то есть свободно передвигающегося, ведущего обычный образ жизни) с помощью специального аппаратно-программного комплекса.
Исследование позволяет установить истинные значения и колебания давления в течение суток, что существенно влияет на точность и достоверность диагностики, и позволяет контролировать эффективность проводимого лечения или назначить таковое.
Показания к СМАД
С диагностической целью:
-
выраженные колебания АД во время одного или нескольких визитов пациента к врачу;
-
подозрение на «гипертонию белого халата»;
-
уточнение формы артериальной гипертензии (пограничная, мягкая, умеренная, тяжелая);
-
выявление артериальной гипертензии, резистентной к проводимой терапии;
-
исследование особенностей суточного ритма АД;
-
выявление преходящих гипертензивных и гипотензивных эпизодов (понижение АД),
-
выявление ортостатических реакций (головокружение, потеря сознания при изменении положения тела);
С целью контроля эффективности антигипертензивной терапии:
-
индивидуальная коррекция доз и времени приема лекарства;
-
контроль безопасности лечения (выявление эпизодов гипотонии, особенно в ночное время).
Большая величина и высокая скорость подъема АД в ранние утренние часы являются фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, и более раннего развития гипертрофии миокарда левого желудочка.
Преимущества использования суточного мониторирования артериального давления перед его разовым измерением.
-
Точнее отражает уровень артериального давления в условиях обычной жизни пациента.
-
Имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).
-
Позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарств, снижающих артериальное давление.
-
Позволяет контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления).
Подготовка и действия пациента при постановке СМАД
-
Обследование не вызывает никакого дискомфорта, в определенные периоды аппарат накачивает манжету и измеряет артериальное давление.
-
Прийти необходимо в хлопчатобумажной майке/футболке, поверх которой на пояс прикрепят прибор, а на руку зафиксируют манжету.
-
При постановке СМАДа заключается договор временного пользователя прибором. Для заключения необходим паспорт (документ, удостоверяющий личность). Пациент подписывает договор, который остается у нас вместе с ксероксом паспорта. Это обычная процедура
-
Протяженность исследования 24 часа, пациент ходит с прибором, выполняет обычные действия в течение суток; основные события суток отмечает в дневнике событий (физическая нагрузка, прием лекарств, активные часы, часы отдыха и сна, прием пищи и т.д.).
-
Принимать душ при ношении прибора не разрешается.
-
Пациенту во время постановки прибора необходимо сделать две физические нагрузки в разное время протяженностью 5-10 минут (например, утром и вечером). Это может быть быстрая ходьба, ходьба по лестнице, подъем тяжестей. Время проведения физической нагрузки обязательно записывается в дневник событий.
-
Пациенту во время ношения прибора не разрешается открывать прибор, снимать его, нажимать на кнопки.
Процедура состоит из следующих этапов:
-
Пациент приходит в процедурный кабинет, где м/с закрепляет прибор на поясе и одевает на руку манжету. Активируется прибор. Даются рекомендации, как вести себя при измерении, как вести дневник событий.
-
Пациент носит прибор 24 часа, выполняет рекомендации и ведет дневник событий.
-
Через 24 часа пациент приходит в процедурный кабинет, где м/с снимает прибор и передает на расшифровку данные врачу.
-
Врач расшифровывает данные, формирует заключение (это может занять у врача несколько часов), которое пациент получает на руки.
Ваши результаты
После прохождения СМАД и получения на руки результатов обследования пациенту рекомендована консультация терапевта или кардиолога. Интерпретировать данные, указанные в заключении, не стоит самостоятельно.