Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - это многократное измерение артериального давления (АД) в течение суток у пациента в привычных для него условиях (то есть свободно передвигающегося, ведущего обычный образ жизни) с помощью специального аппаратно-программного комплекса.

Исследование позволяет установить истинные значения и колебания давления в течение суток, что существенно влияет на точность и достоверность диагностики, и позволяет контролировать эффективность проводимого лечения или назначить таковое.

Показания к СМАД

С диагностической целью:

  • выраженные колебания АД во время одного или нескольких визитов пациента к врачу;

  • подозрение на «гипертонию белого халата»;

  • уточнение формы артериальной гипертензии (пограничная, мягкая, умеренная, тяжелая);

  • выявление артериальной гипертензии, резистентной к проводимой терапии;

  • исследование особенностей суточного ритма АД;

  • выявление преходящих гипертензивных и гипотензивных эпизодов (понижение АД),

  • выявление ортостатических реакций (головокружение, потеря сознания при изменении положения тела);

С целью контроля эффективности антигипертензивной терапии:

  • индивидуальная коррекция доз и времени приема лекарства;

  • контроль безопасности лечения (выявление эпизодов гипотонии, особенно в ночное время).

Большая величина и высокая скорость подъема АД в ранние утренние часы являются фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, и более раннего развития гипертрофии миокарда левого желудочка.

Преимущества использования суточного мониторирования артериального давления перед его разовым измерением.

  • Точнее отражает уровень артериального давления в условиях обычной жизни пациента.

  • Имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).

  • Позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарств, снижающих артериальное давление.

  • Позволяет контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления).

Подготовка и действия пациента при постановке СМАД

 

  • Обследование не вызывает никакого дискомфорта, в определенные периоды аппарат накачивает манжету и измеряет артериальное давление.

  • Прийти необходимо в хлопчатобумажной майке/футболке, поверх которой на пояс прикрепят прибор, а на руку зафиксируют манжету.

  • При постановке СМАДа заключается договор временного пользователя прибором. Для заключения необходим паспорт (документ, удостоверяющий личность). Пациент подписывает договор, который остается у нас вместе с ксероксом паспорта. Это обычная процедура

  • Протяженность исследования 24 часа, пациент ходит с прибором, выполняет обычные действия в течение суток; основные события суток отмечает в дневнике событий (физическая нагрузка, прием лекарств, активные часы, часы отдыха и сна, прием пищи и т.д.).

  • Принимать душ при ношении прибора не разрешается.

  • Пациенту во время постановки прибора необходимо сделать две физические нагрузки в разное время протяженностью 5-10 минут (например, утром и вечером). Это может быть быстрая ходьба, ходьба по лестнице, подъем тяжестей. Время проведения физической нагрузки обязательно записывается в дневник событий.

  • Пациенту во время ношения прибора не разрешается открывать прибор, снимать его, нажимать на кнопки.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Пациент приходит в процедурный кабинет, где м/с закрепляет прибор на поясе и одевает на руку манжету. Активируется прибор. Даются рекомендации, как вести себя при измерении, как вести дневник событий.

  2. Пациент носит прибор 24 часа, выполняет рекомендации и ведет дневник событий.

  3. Через 24 часа пациент приходит в процедурный кабинет, где м/с снимает прибор и передает на расшифровку данные врачу.

  4. Врач расшифровывает данные, формирует заключение (это может занять у врача несколько часов), которое пациент получает на руки.

sutochnoe-AD_edited.png

Ваши результаты

После прохождения СМАД и получения на руки результатов обследования пациенту рекомендована консультация терапевта или кардиолога. Интерпретировать данные, указанные в заключении, не стоит самостоятельно.