Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
К сосудам нижних конечностей относятся артерии и вены бедра, голени и стопы.
Дуплексное сканирование – это метод исследования, который подходит для проверки не только вен, но и артерий. современный, доступный и безболезненный способ исследовать состояние кровотока верхних конечностей, без проколов и болезненных ощущений.
Процедура дуплексного сканирования совмещает в себе 2 метода: обычное УЗИ и допплерографию.
Основные преимущества процедуры дуплексного сканирования ног:
- безопасность (его назначают даже при беременности);
- безболезненность;
- точность исследования.
Врачи рекомендуют людям после 40 лет регулярно проходить ультразвуковое дуплексное сканирование вен.
Всем остальным – при появлении таких симптомов:
- потемнение и утолщение кожи на ногах;
- незаживающие язвы;
- судороги;
- высокое артериальное давление;
- зуд, отёки и тяжесть в ногах.
Обследование как скрининговое используется для пациентов из группы риска по сосудистой патологии.
К таковым относят курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, с метаболическими нарушениями.
При дуплексном сканировании сосудов ног врач оценивает расположение, ход, строение и состояние сосудов и их стенок, наличие нормального просвета в них, скоростные и спектральные показатели кровотока.
-
Врождённые: аномалии хода, агенезия и гипоплазия сосудов, извитости, врожденные аневризмы, артериальные сосудистые мальформации.
-
Приобретенные: атеросклеротические бляшки (синдром Лериша), стенозы, артериовенозные аневризмы и свищи, диабетическая ангиопатия, медиакальциноз стенок.
Дуплексное сканирование (допплер) вен нижних конечностей даёт флебологу подробную информацию о состоянии сосудов. Врач измеряет диаметр вздутых вен, их проходимость и состояние венозных клапанов.
При осмотре вен также выявляются как врожденные, так и приобретённые изменения: аплазия, гипоплазия (малый диаметр сосудов), ангиоматоз, клапанная недостаточность, варикозная болезнь, расширение (дилятация), наличие внутрипросветных образований и тромбов, флебиты (в том числе постинъекционные), посттромботический синдром, артериовенозные аневризмы и свищи, мальформации.
Исследование показывает и проблемы в окружающих тканях – опухоли, гематомы, разрывы мышц. Таким образом, флеболог точно знает, чем болен пациент.
Показания для дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей
-
сильные болезненные ощущения в ногах после физических нагрузок;
-
быструю утомляемость при ходьбе;
-
перемежающуюся хромота;
-
боль в мышцах голени, по ходу вен;
-
плохая пульсация сосудов на уровне голени и стопы;
-
расширение и гроздевидное уплотнение вен;
-
атрофические изменения кожи конечностей;
-
постоянное чувство холода конечностей;
-
незаживающие раны в области голеней, стоп;
-
отечность конечностей;
-
нарушения чувствительности кожных покровов (онемение, парестезии);
-
судороги.
-
Исследование помогает врачам выявить заболевания на ранних стадиях.
Флебологи назначают дуплексное сканирование при подозрении на:
-
аневризмы – растяжения или истончения стенок сосудов. Аневризмы не всегда вызывают внешние проявления и без диагностики их сложно заметить вовремя;
-
атеросклероз – отложения жиров и кальция на сосудистых стенках. Эти бляшки постоянно разрастаются, уменьшают эластичность сосудов и мешают движению крови. Возникает гипертония;
-
тромбоз глубоких вен – на венозных стенках вырастает сгусток крови, который может оторваться и перекрыть артерии в лёгких, сердце или мозгу. Проверка сосудов предотвращает попадание тромба в кровоток;
-
варикоз – благодаря исследованию врач определяет длину вен, степень расширения и местоположение участков с тонкими стенками;
-
посттромботический синдром – после лечения тромбоза врач должен следить за состоянием сосудов и своевременно устранять осложнения. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования он видит, как работают венозные клапаны и как быстро движется кровь в повреждённых венах.
Регулярное профилактическое и динамическое обследование сосудов ног показано людям с атеросклерозом сосудов головного мозга, облитерирующим атеросклерозом, варикозной болезнью, трофическими язвами, хронической венозной недостаточностью, ожирением IV степени, с хроническим тромбофлебитом и склонностью к тромбообразованию.
Правила подготовки
Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей не требует специальной подготовки. В день обследования не использовать крема/мази на нижние конечности. Если пациент на постоянной основе принимает какие-либо препараты, необходимо сообщить врачу УЗИ.
Как проводят
Процедура дуплексного исследования артерий и вен нижних конечностей длительная и занимает 1-1.5 часа. Для ее проведения пациента просят оголить ноги, на кожу наносят звукопроводящий гель. Далее врач последовательно изучает сосуды на разных участках конечностей, от паха до пальцев. Обследование проводят в горизонтальном положении, также проводятся замеры в вертикальном положении и различные пробы.
После обследования врач выдает заключение, при необходимости – фото выявленных патологических образований, устные рекомендации, к какому специалисту необходимо обратиться с результатами УЗИ, как часто необходимо приходить на повторные исследования с данной патологией.