Пайпель-биопсия шейки матки

547_paipel-1.jpg

Ранее диагностика внутриматочных патологий проводилась методом кюретажа, или диагностического выскабливания. Процедура подразумевает забор фрагментов эндометрия со стенок матки с помощью специального хирургического инструмента (кюретки). Проведение вмешательства требует расширения шейки матки, сопровождается болью, требует применения общего наркоза и реабилитации в течение нескольких дней. Выскабливание полости матки представляет угрозу травмирования стенок органа и цервикального канала, что опасно рубцовыми изменениями и деформациями. Последствия кюретажа могут стать причиной бесплодия. Наличие обширной травмированной площади после процедуры создает риск развития осложнений инфекционно-воспалительного характера. 

Пайпель-биопсия радикально отличается от кюретажа. Процедуру выполняют с помощью пайпеля. Это гибкий пластиковый зонд с отверстием на одном конце и поршнем на другом. За счет поршня внутри пайпеля создается отрицательное давление, в результате частицы слизистой оболочки легко попадают в контейнер. Пайпель-биопсия позволяет получить материал для лабораторного исследования без применения наркоза, не сопровождается болезненными ощущениями, травмами и прочими рисками.

Показания

Биопсия является инвазивной манипуляцией и проводится только при наличии показаний. Процедуру назначают в следующих случаях:

  • признаки гиперплазии эндометрия по результатам УЗИ;

  • хронический эндометрит (в комплексной диагностике патологии);

  • эндометриоз, миома матки;

  • новообразования неизвестного происхождения;

  • межменструальные кровотечения;

  • кровянистые выделения после наступления климакса;

  • нарушения менструального цикла;

  • контроль состояния слизистой матки в соответствии с фазой цикла;

  • подготовка к хирургическому вмешательству;

  • реализация протокола ЭКО;

  • диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности;

  • контроль эффективности консервативного или хирургического лечения патологий матки. 

Решение о проведении вмешательства принимается в индивидуальном порядке – с учетом данных клинической картины, результатов инструментальных и лабораторных исследований. 

Подготовка к процедуре пайпель-биопсии эндометрия

Перед манипуляцией женщина проходит гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, сдает мазки на флору из влагалища и онкоцитологию. При необходимости назначают ПЦР-анализы на половые инфекции. 

Подготовка к процедуре пайпель-биопсии начинается за неделю. По согласованию с лечащим врачом отменяют лекарственные препараты (гормоны, антикоагулянты и пр.). За 1-2 дня до исследования необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, а также от использования тампонов и медикаментов для интравагинального применения.

С учетом целей процедуры гинеколог назначает дату проведения биопсии, а именно:

  • в начале цикла (сразу после завершения менструации) — при подозрении на гиперплазию эндометрия;

  • в любой день цикла — при маточных кровотечениях, подозрении на онкологию и у женщин климактерического возраста;

  • во второй фазе цикла — при подготовке к ЭКО;

  • в конце цикла — при подозрении на гормональные нарушения и расстройства гуморальной регуляции циклических процессов эндометрия. 

На какой день цикла будет назначена пайпель-биопсия эндометрия, зависит и от результатов обследования. При выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний или отклонений в составе микробиома влагалища, предварительно проводится санация половых путей.